Progresszív angina – mi ez? A kezelés jellemzői, osztályozása és módszerei

2024 Szerző: Howard Calhoun | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 10:30

Az ICD 10-ben I20.0 néven regisztrált progresszív angina pectoris súlyos szívbetegség. A betegség az érrendszeri érelmeszesedés hátterében figyelhető meg, fokozatosan előrehalad, így a beteg állapota romlik. Őszintén szólva nem könnyű elérni a stabilizációt és a javulást. Be kell vezetnie a táplálkozás-ellenőrzést, változtatnia kell az életmódján. Az orvos kiválasztja a megfelelő terápiás kurzust. A kezelés fő feladata a betegség előrehaladásának megakadályozása.

A megnyilvánulásokról

Az ICD 10 szerinti progresszív angina kód I20.0 olyan betegséget jelent, amely fokozatosan egyre súlyosabbá válik az ember számára. A progresszív az instabil angina egyik alfaja. Ezt gyakran angina pectoris esetén figyelik meg. Bármelyik lehetőségnél a kóros állapot meglehetősen gyorsan fejlődik, gyakoribb rohamok kíséretében, meglehetősen hosszú és nehezen tolerálható.beteg. A klasszikus gyógyszeres terápia nem adja meg a kívánt eredményt, az alapok hatékonysága fokozatosan csökken. A klinikai kép meglehetősen specifikus.

Az ICD-ben az I20.0 kód alá rejtett progresszív angina pectoris olyan betegség, amely instabil lefolyás hátterében jelenik meg: jellege megváltozik. Gyakoriak a rohamok, nehezen tolerálhatóak, elhúzódóak, alacsony terhelésnél figyelhetők meg. Ha korábban a rohamokat meglehetősen erős feszültség jellemezte, fokozatosan a betegek észreveszik, hogy egyre kevesebb erőfeszítésre van szükség ahhoz, hogy az állapotromlás meginduljon. A támadást olyan megnyilvánulások kísérik, amelyek korábban nem voltak jellemzőek. Nincs elég levegő, a testet hideg verejték borítja, az ember rosszul van, hány. Egyre több fájdalom terjed a testben.

Jellemzők: hogyan lehet észrevenni?

Feltételezhető, hogy progresszív angina pectorisról (ICD kód I20.0) van szó, ha a nitroglicerin, amely korábban jól segített a betegen, elveszíti hatékonyságát. Vagy egyáltalán nem működik, vagy az adminisztráció eredménye rendkívül gyengén észrevehető. A támadás megállításához nagyon nagy mennyiségű gyógyszert kell bevennie.

Instabil lefolyás esetén a rohamok kiszámíthatatlanul jelennek meg. A kiváltó okokat nem lehet észrevenni, nem a fizikai aktivitáshoz kapcsolódnak. Időnként a stressz hatására rohamok jelentkezhetnek, de jelenléte nem szükséges - bármikor előfordulhat egy előre nem látható kezdés.

Az állapotkutatás változásokat mutat a kardiogramon. Lehetséges súlyos állapotromlása beteg jóléte még teljes nyugalmi állapotban is. Ahogy haladsz, a szív egyre kevesebb vért kap. A támadást nemcsak fájdalom kíséri, hanem a szívösszehúzódások ritmusának megsértése is. A fájdalom által lefedett területek egyre jelentősebbek. Éjszakai anginás rohamok lehetségesek, amelyek a megnövekedett érzetintenzitás miatt rendkívül nehézkesek a beteg számára

Jelenlegi

Az IHD hátterében megjelenő progresszív angina pectoris hónapokig alakul ki. Kóros nyugalmi állapotba való átalakulás lehetséges. Ugyanakkor a fájdalom erősebbé válik, az egyes rohamok időtartama meghaladja a 30 percet, a beteg megijed, gyengének érzi magát. A tanulmány nyomásesést, a szívösszehúzódások sebességének növekedését mutatja. Ez a szívroham fokozott kockázatára utal. Meg kell jegyezni, hogy az angina pectoris lefolyásának figyelembe vett változata esetén meglehetősen nagy számú betegnél szívrohamot figyeltek meg, ami arra kényszeríti, hogy az angina pectoris első gyanúja esetén mentőt kell hívni. Ha egy személy nem részesül megfelelő kezelésben, a prognózis rossz.

Viszonylag pozitív folyamat, az időben történő segítség stabilizálja az állapotot, visszaállíthatja az embert a normális életbe. A betegség instabil típusa stabil típussá alakul, a funkcionális osztály növelésének lehetőségével. Ismertek abszolút remissziós esetek, amikor a személy már nem tapaszt alt fájdalomrohamokat.

Állami megkülönböztetés

A laikusok számára az instabil progresszív angina pectoris megnyilvánulásai sok tekintetben hasonlóakszívroham tünetei. Szükséges egy orvoshoz fordulni, aki részletesen elmagyarázza az embernek, hogyan lehet megkülönböztetni ezt a két patológiát. A szívroham fő jellemzője a kellemetlen állapot időtartama. A szívroham 30 percig vagy tovább tart. Ebben az esetben a nitroglicerin nem ad semmilyen hatást, a vétele nem teszi lehetővé a probléma megállítását.

A szívroham megerősítésére speciális vizsgálatokat végeznek. Elektrokardiográfia, vérvizsgálat látható. A laboratóriumi vizsgálatok ebben az esetben az ESR növekedését, a specifikus szívenzimek és a troponin T koncentrációjának növekedését mutatják.

Mi provokál?

Tudnia kell, honnan származik a betegség, hogy megelőzze a progresszív angina megjelenését a kórtörténetében. Ez a kóros állapot az érelmeszesedés kialakulásának köszönhető, amely a szívet tápláló érrendszert érintette. Ez az artériás lumen csökkenéséhez vezet a plakkok megjelenése miatt. Az esetet súlyosbító tényezők között szerepel a magas vérnyomás az artériákban, a túlterhelés: lelki és érzelmi. A tachycardia szerepet játszhat. Ha a patológia kialakulásának kockázatát viszonylag magasnak értékelik, a stresszes helyzeteket ki kell zárni az életéből, és meg kell kezdeni az érelmeszesedés kezelését.

A kategóriákról

A patológiának számos klinikai formája ismert. Egy adott kategóriába való tartozást az uralkodó megnyilvánulások határozzák meg: lehetőség van ezek lefolyásának gyakoriságának vagy jellemzőinek megváltoztatására. MikorA betegség történetében előrehaladó anginás rohamok gyakoribbak, a betegség stabilitásának megőrzése mellett. Lehetőség van az egyes esetek időtartamának, súlyosságának azonos gyakorisággal történő növelésére. Lehetőség van a megerőltető angina és a pihenés kombinálására. Talán egy olyan lefolyás, amelyben több a támadás, mindegyik intenzívebb, az időtartamuk megnő.

Az állapot súlyosságának értékeléséhez a három kategóriába való felosztás elfogadott: progresszív (a közelmúltban megjelent patológiás állapot), szubakut és akut.

Mit tegyek?

A progresszív angina pectoris kezelését az eset kategóriája és a beteg állapotának jellemzői alapján választják ki. A beteg feladata, hogy időben szakképzett segítséget kérjen. Lehetséges, hogy a személy korábban valamilyen gyógyszert vett be. Az orvos határozza meg, melyiket kell cserélni, melyik adagot kell növelni. Ha nem kér orvosi segítséget, megnő az előre nem látható halálozás vagy a szívinfarktus súlyos lefolyásának kockázata. Megfelelő ellátás hiányában minden roham tüdőödéma, szívasztma, ischaemia és stroke kockázatával jár. Fennáll a veszélye a vérrögök kialakulásának és az ércsatornák átfedésének. A trombózis helye megjósolhatatlan. A terápiás tanfolyamot kórházi körülmények között végzik. A beteg állapotának rendszeres orvosi ellenőrzése szükséges.

Kórház falain kívül

A progresszív angina pectorist összetett intézkedésekkel korrigálják. Először is át kell gondolnia az életmódját. Az alkoholos italokat ki kell zárniitalokat, és teljesen kerülje a dohánytermékeket. Távolítsa el a passzív dohányzást az életéből. Fontos a fizikai aktivitás megfelelő felmérése, az érzelmi élmények és a saját képességek felelősségteljes korrelációja. Ha egyes események, tények, mozgások támadást váltanak ki, ezeket teljesen ki kell zárni a mindennapi életből. Az egészség stabilizálása érdekében be kell vezetni a mindennapi szokásokba, hogy lassan és aggodalom nélkül sétáljunk, élvezzük a friss levegőt. Semmiféle fizikai tevékenység nem zárható ki teljesen – terhelésnek kell lennie, hasznos, de csak ésszerű mennyiségben.

A módszerekről

A diagnózis megfogalmazásakor az orvos azonnal elmagyarázza, mi az. A progresszív angina megköveteli a betegtől, hogy megértse a diagnózist és felismerje a korrekció jelentőségét. A kardiológus kiválasztja az adott esetre optimális gyógyszerkúrát. A készítményeket úgy választják meg, hogy bővítsék a vaszkuláris lumeneket, rugalmasabbá tegyék a rendszer falait. Ennek eredményeként a szív elegendő oxigént kap.

A páciens állapotára nagyon jó hatással van az adagolt fizikai aktivitásra. Gyakorolhatod a gimnasztikát. A rendszeres testmozgás segít stabilizálni a szívösszehúzódások ritmusát, és a légszomjat a múltban hagyja. A vizsgált diagnózis mellett a síelés, az úszás és a gyaloglás a leghasznosabb. A fizioterápiás gyakorlatok menetét kardiológus fogja kidolgozni. Először orvos vagy más speciális végzettségű személy felügyelete alatt kell gyakorolnia. A komplexet egyedileg alakítják ki, szükség esetén korrigálják,figyelemmel kíséri a páciens testének reakcióját.

Sebészeti kezelés

A szívsebészek nagyon jól ismerik a szóban forgó betegséget – progresszív angina pectorisban szenvedő emberekkel kell foglalkozniuk. Mi ez és miért szükséges műtét, szakképzett orvos elmagyarázza a páciensnek a találkozón. Ha az eset lefolyása súlyos, konzervatív módszerekkel nem korrigálható, műtéti beavatkozás indokolt. A klasszikus beavatkozás a koszorúér bypass graft. Az érrendszer különálló blokkjait kicserélik a test egy másik részéből származó egészséges szövetekre. Ezzel egyidejűleg eltávolítják a koleszterinlerakódásokkal érintett területeket. Alternatív műtéti lehetőség az angioplasztika. Ez a vaszkuláris lumen mechanikus kiterjesztésének módszere. Egy speciális csövet ültetnek be a területbe, ami megakadályozza, hogy a szűkület problémája visszatérjen.

A táplálkozás szabályairól

Ahhoz, hogy tisztázza, mi a teendő betegség esetén, orvosra van szüksége - ő is elmagyarázza, mi az. A progresszív angina nagyon felelősségteljes étrendre kényszeríti a beteget, hogy csökkentse a rohamok kockázatát. Az étrend megváltoztatása az egyik alapvető intézkedés a nem gyógyszeres kezelés keretében. Az étrendet fehérje táplálékkal, magnézium- és káliumvegyületeket tartalmazó élelmiszerekkel gazdagítják. Teljesen távolítsa el a zsíros ételeket. Fontos, hogy a felesleges kilogrammokat a múltban hagyjuk, rendszeres súlyszabályozást iktassunk be a szabályba, és tartsuk normálisan. Az alacsony kalóriatartalmú étrend segít. A beteg feladata, hogy kis adagokban és gyakran étkezzen. Fontos emlékezni kbétrendi egyensúly. Az ételeket úgy kell fogyasztani, hogy a szervezet megkapja az összes fontos tápanyagot.

Ha diagnosztizálják, mindent meg kell tudnia a progresszív angináról: mi az, milyen korlátozásokat ír elő, milyen kockázatokkal jár. Az étrend kialakításához érdemes felvenni a kapcsolatot egy táplálkozási szakemberrel. Ha lehetséges, zárja ki az étrendből, vagy legalább nagymértékben csökkentse a zsíros hús, baromfi mennyiségét. Az edényekről el kell távolítani a belsőségeket és a belsőségeket, a vajat, a margarint. A tojásból lehetőség szerint csak fehérjéket esznek, de a sárgája káros. A zsíros tejtermékek, a sajtok és a teljes tej elhagyása javasolt. Kizárják a majonézt, elutasítják az édességeket, mindenekelőtt - süteményt, süteményt.

Mi a hasznos?

Szakértők szerint a menüt tenger gyümölcseivel, zöldségekkel és bogyós gyümölcsökkel, mindenféle gyümölccsel kell változatossá tenni. A zöldek hasznosak, a tojásfehérje nem kevésbé hasznot hoz. Rendszeresen enni kell tengeri halat, csirkét, pulykát. Egyél fehér húst, amikor csak lehetséges. A bőr tilos. Hasznos bab, szója. Javasolt babos ételeket főzni, kenyeret enni durvára őrölt lisztből, korpából. Az italok közül a zöld tea a leghasznosabb. Salátákhoz és egyéb ételekhez öntetként növényi olajat használnak - kukoricából, olívából, repcéből, szójából, napraforgóból nyerik. A tejtermékeket csak zsírmentesen fogyasztják. A megengedett zsírtartalom 1%.

Ha egy támadás indul

Ha fennáll annak gyanúja, hogy progresszív angina pectorisszal járó roham kezdődik (az ICD 10 kódja - I20.0 szerint), azonnal meg kell tenniehívj egy mentőt. Az ember feladata, hogy egy nitroglicerin tablettát tegyen a nyelv alá. A gyógyszereket használó terápiás tanfolyamot kórházi környezetben végzik. A rászorulóknak olyan gyógyszereket adnak be, amelyek csökkentik a véralvadást. Glikopeptid inhibitorok, nitrátok láthatók.

Egyes esetekben ACE-gátlók, béta-blokkolók sürgős bevezetésére van szükség. A kezelés kalcium-antagonisták és az aritmiát megelőző és gyengítő szerek alkalmazásával lehetséges. Az érelmeszesedés korrigálása érdekében hosszú sztatinkezelést írnak elő. Trombolitikumokat írnak fel a trombózis kizárására.