Ki a biztosított, a biztosító? Néhány fogalom a biztosítási ágazatból

2025 Szerző: Howard Calhoun | [email protected]. Utoljára módosítva: 2025-01-24 13:17

Mindannyian folyamatosan foglalkozunk biztosítási tevékenységekkel, így vagy úgy. De nem mindenki tudja működtetni, vagy akár elmagyarázni a biztosítási szerződésben használt alapfogalmakat, és jogi nyelven pontosan megnevezni státuszát. A cikkben szó lesz arról, hogy mit jelentenek a "biztosítás", "biztosító", "biztosított" stb. fogalmak, milyen jogok és kötelezettségek illetik a feleket, és más fontos szempontok.

A biztosított fogalma

A biztosított jogi (cég vagy egyéni vállalkozó) vagy természetes személy, aki biztosítási szerződést kötött egy biztosítóval. A biztosított bármit biztosíthat: egészséget, ingatlant, autót, kutyát, mosolyt stb.

Mi a kötvénytulajdonos kódja

Ezt a fogalmat ritkán hallják az emberek, és még inkább sokan nem tudják, mit jelent. A szerződő kódja a járulékfizetőt jellemző számsor, amelyet a 4-FSS nyomtatvány (negyedévi jelentés nyomtatványa a Társadalombiztosítási Alapnak) cím rovatában tüntet fel. A titkosítás lehetővé teszi az Alapítvány számára, hogy információt szerezzen arról, hogy ki aa biztosítottakról, valamint arról, hogy a biztosítottaktól milyen díjakat kell beszedni. Rejtjelét saját maga határozhatja meg a kötvénytulajdonosi rejtjelek jegyzéke alapján, amelyek a 4-FSS nyomtatvány kitöltési eljárása 1., 2. és 3. számú mellékletében találhatók. Minden rejtjel három részből áll: 000/00/00. Nézzük, mit jelentenek mindegyik.

Az első 3 számjegy határozza meg a tevékenység típusát

A második 2 számjegyből álló rész az adórendszert jellemző kódot jelöli

A titkosítás harmadik része a fizető tőkéjének forrását jellemzi

Ha valami megváltozik a kifizető adataiban (tőkeforrás, tevékenység típusa, adózási rend), akkor a szerződő kód is megváltozik.

Biztosítói koncepció

A „Ki a biztosított?” kérdéshez hasonlóan a biztosítóval kapcsolatos hasonló kérdésre a legtöbb ember gyakran nem válaszol. Tehát a biztosító a biztosítási ügylet második fele, olyan társaság, amely valami biztosítására pénzügyi tevékenységet folytat, erre engedéllyel rendelkezik, és a biztosítási szerződésben meghatározott biztosítási események bekövetkezéséből eredő károk megtérítésére kötelezettséget vállal. A biztosított az, akinek a károkat megtérítik.

A felek jogai és kötelezettségei

A biztosítottnak ismernie kell mindkét fél jogait és kötelezettségeit. Ellenkező esetben kihagyhatja a részleteket, és a jövőben komoly problémákat okozhat a biztosítóval.

A biztosító jogai

1. Fogadásteljes körű információ arról, hogy ki a biztosított, mit szeretne biztosítani.
2. Előzetes felmérése a kockázat mértékének egy adott vagyonnal, a potenciális biztosított életével és egészségével kapcsolatban. Szakértői vizsgálat a kockázatértékeléshez lehetséges. Elutasítás a biztosítás alkalmatlanságáról szóló döntés esetén.
3. Kifizetést kap a nyújtott biztosítási szolgáltatásért.
4. A biztosítási esemény bekövetkeztét és annak fennállását igazoló dokumentumok követelése.
5. Biztosítási összeg kifizetésének megtagadása, ha a szerződő adataiban valótlan adatot találnak, vagy lejárt a jogszabályban a biztosítónak a biztosítási esemény bekövetkeztéről történő értesítésére adott határidő.
6. A biztosítási esemény bekövetkezésének körülményeinek kivizsgálása, ha a biztosító csalással gyanúsítja a biztosítottat.
7. Szerződés egyoldalú felmondása, ha a szerződő nem fizet időben díjat (ha a biztosítási összeget részletekben fizetik).

A biztosító kötelezettségei

1. A szerződő tájékoztatása az őt érdeklő biztosítási típusról.
2. Szerződés megkötése arra a biztosítási típusra, amelyre a biztosítottnak szüksége van a célszerűség indokolásakor.
3. A biztosítási összeg kifizetése, kártérítés biztosítási esemény esetén.
4. A biztosítási titok és a biztosított személyes adatainak megőrzése.
5. Küldjön független szakértőt az ingatlan felmérésére biztosítási esemény esetén, és időben készítsen biztosítási okiratot.

A kötvénytulajdonos jogai

Ki a kötvénytulajdonos? Ez az a személy/társaság, akinek eleget kell tennie jogainak és kötelezettségeinek, ellenkező esetben a biztosítónak jogában áll megtagadni a szolgáltatás nyújtását.

1. Teljes információ megszerzése a biztosító által nyújtott szolgáltatásról, a társaságról, licencről.
2. A biztosítási kifizetés átvétele a biztosítási esemény bejelentésének feltételei és minden további intézkedés betartása mellett.
3. Ha szükséges, mondja fel a biztosítási szerződést idő előtt, és térítse vissza a fel nem használt biztosítási díjat.
4. Változtassa meg a biztosítót tetszés szerint.
5. Joga megtámadni a biztosító társaságnak a kifizetést megtagadó határozatát a bíróságon.

A kötvénytulajdonos kötelezettségei

1. Megbízható és teljes körű tájékoztatás a tárgyról, a biztosítás tárgyáról a kérelemben és az azt követő szerződésben, valamint a kockázat mértékéről és az információk biztosító általi ellenőrzésének lehetőségéről.
2. Fizetés egyben vagy részletben, ha a szerződés feltételei lehetővé teszik, a biztosítási díj.
3. A biztosító bejelentése a jogszabályban (vagy a szerződés szabályaiban) meghatározott határidőn belül a biztosítási esemény bekövetkezéséről, vagy olyan utólagos okirat rendelkezésre bocsátása, amely az értesítés késedelmét indokolja (betegszabadság, utazási költségtérítés stb.).
4. A biztosítási esemény bekövetkezésében vétkes személy általi kártérítés esetén a biztosító értesítése a szerződésben meghatározott határidőn belül.

A biztosítási esemény fogalma

A biztosítási esemény olyan helyzet, amelya biztosítási szerződésben vagy jogszabályban előírtak, amelyek bekövetkezésekor a biztosító a szerződésben meghatározott vagyoni összeget teljes egészében vagy százalékban köteles megfizetni a biztosított részére.

Mik azok a biztosítási juttatások

A biztosítási befizetés (összeg) az a pénzösszeg, amelyet a szerződő biztosítási esemény esetén a biztosítótól kap. Fizetés akkor történik, ha a szerződésben szerepel, az összeget a biztosítási szerződés is rögzíti.